Quiste en ovario derecho no diagnosticado

Enviado por Dr. Carlos Edgardo Escobar, Cirugía General Videolaparoscópica el 2011-11-24.

Las urgencias ginecológicas en su mayoría se presentan como abdomen agudo, cuyas causas pueden ser muy variadas por lo que el diagnóstico muchas veces puede no ser ginecológico, ya que el abdomen agudo se basa tradicionalmente en signos y síntomas de peritonitis que pueden no ser resueltos quirúrgicamente, la presentación clínica del dolor abdominal refleja la estimulación de los receptores del dolor en el peritoneo, ya sea por escape de material purulento al interior de la cavidad abdominal, hemorragia intraperitoneal, necrosis de una estructura abdominal o diversos grados de inflamación así como secreciones gástricas, biliares y pancreáticas vertidas a cavidad peritoneal.

Los síntomas más comunes suelen ser dolor, resistencia muscular abdominal, signo de Von Blumberg, sensibilidad dolorosa al movilizar el cuello uterino.

Las causas ginecológicas mas frecuentes suelen ser:

  1. Ruptura de embarazo ectópico.
  2. Salpingitis.
  3. Ruptura de quiste ovárico hemorrágico.
  4. Ruptura de quiste ovárico no hemorrágico.
  5. Quiste torcido de ovario.
  6. Leiomioma degenerativo.
  7. Enfermedad pélvica inflamatoria grado IV

Torsión

La torsión del pedículo es una de las complicaciones más frecuentes en los tumores de mediano y gran tamaño y es más frecuente en las primeras semanas de gestación, en el puerperio y en los tumores benignos, particularmente en el quiste dermoide, la torsión origina trastornos circulatorios que pueden conducir a estasis e incluso necrosis del tumor. Esta complicación puede resolverse espontáneamente, el síntoma cardinal es el dolor intenso que puede ir acompañado de nausea, vómito, taquicardia y resistencia muscular, presentándose leucocitosis moderada.

Dr. Carlos Edgardo Escobar

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