Síndrome Túnel del Carpo

Enviado por Dr. Mauricio Alonso Guerrero Arias, Cirujano Plástico, Estético, Reconstructivo, Mano y Maxilofacial el 2012-08-17.

El llamado síndrome del túnel de el carpo es una enfermedad que se desarrolla por diferentes causas entre las cuales esta el constante micro trauma de la parte de la muñeca en la capa palmar, esto significa que se dan golpecitos de tipo imperceptibles a nivel de la muñeca que posteriormente genera una inflamación de larga duración que cada vez se acentúa mas y mas, también esta relacionado el sobrepeso, el sexo femenino mas que en el masculino, diabetes, el tipo de trabajo como los odontólogos, secretarias, etc. que permanecen mucho tiempo con las manos en una sola posición y lleva a formar un tipo de inflamación de larga duración en el sitio de máximo esfuerzo, posteriormente esta inflamación genera aplastamiento parcial del nervio mediano, que pasa justamente por debajo de donde se da la lesión y si no es tratada a tiempo comienza a afectar la función de transmisión nerviosa, por que hay un aprisionamiento cada ves mas fuerte y esto disminuye la oxigenación del nervio a su ves va perdiendo la sensibilidad en los dedos de la mano que poco a poco avanza hasta tener disminución de fuerza, que es justamente el momento que la apersona detecta que tiene un problema en su mano, ya que se le caen los cubiertos, el bolígrafo, tiene dificultad para cepillarse los dientes, etc.

Es en ese momento en el cual se deben tomar cartas en el asunto y dar un tratamiento medico y evaluar el comportamiento por medio de estudio de transmisión nerviosa al inicio del tratamiento y a los 21 días de este, de no obtener un cambio significativo en el estudio de transmisión nerviosa, es obligatorio planificar una cirugía para ir a liberar ese nervio que esta siendo comprimido por una banda llamada retináculo flexor que se ubica en la cara palmar de la muñeca, esta cirugía se realiza bajo anestesia regional, es decir que se anestesia solo la mano y el antebrazo, posteriormente se realiza una incisión de 1 cm. de longitud y se expone hasta ver directamente la banda a liberar, en ese momento se incide (se corta) la banda que esta comprimiendo el nervio con mucho cuidado para no lesionar el nervio ya dañado por la compresión de la banda flexora, posteriormente se observa como el nervio esta cambiando de coloración que usualmente esta poco violeta a un color mas natural el nervio, hasta ese momento de cierra la incisión con un solo punto, (no utilizó incisiones grandes puesto que no son necesarias), y sale del quirófano con una venda y moviendo su mano libremente, yéndose a su casa el mismo día de la cirugía.

Dr. Mauricio Alonso Guerrero Arias

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