Especialidad: Clínica de Diagnóstico y tratamiento de enfermedades digestivas.
Enviado: 2016-03-21.
Paciente de 65 años de edad con 5 días de dolor a nivel de ingle derecha, proceso febril, náuseas vómitos y notar distención.
Paciente se auto medicó con analgésicos, sin mejoría por lo que consulta.
Con antecedentes de ser diabético de 5 años de evolución, utilizando hipoglicemiantes orales.
Antecedentes de cura de hernia inguinal derecha hace 3 años.
Al examen físico se evidencia tumoración en área inguinal derecha, con eritema perilesional, dolor intenso a la palpación. No se reduce tumoración al decúbito.
Signos abdominales de irritación peritoneal.
Aumento de glóbulos blancos con desviación a la izquierda. (GB 23000 , N94%).
Diagnóstico clínico: hernia inguinal incarcerada con probable estrangulación.
Procedimiento quirúrgico:
Laparotomía exploradora.
Evidencia de estrangulación intestinal de un segmento de ileon a 1 metro de angulo de treitz.
Se realiza resección y anastomosis (unión) ileo –ileal.
Corrección del orificio herniario con sutura no absorbible.
Lavado de cavidad y cierre por planos de la pared abdominal.
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